Добровольное медицинское страхование непрерывно дорожает, подвергается нареканиям со стороны врачей и пациентов, а кроме того, не имеет необходимой законодательной поддержки. И все же у него нет альтернативы, сообщает "Экономика и время".
Экономика и время, Санкт-Петербург,
7 марта 2005 г.
ДМС не идеально, но лучше все равно ничего нет 2006 просмотров
Добровольное медицинское страхование (ДМС) непрерывно дорожает, подвергается нареканиям со стороны врачей и пациентов, а кроме того, не имеет необходимой законодательной поддержки. И все же у него нет альтернативы. Таково общее мнение участников "круглого стола" "Хорошо лечиться хорошо", состоявшегося в агентстве Росбалт.
- В 2004 году сборы по добровольному медицинскому страхованию в Петербурге составили приблизительно 1 млрд руб., то есть 10-11% от общего объема страхового рынка, - сообщил директор управления медицинского страхования компании "Росгосстрах - Северо-Запад" Александр Марценко. - Основными покупателями полисов ДМС на сегодня являются юридические лица: их доля доходит на этом рынке до 85%. В последнее время распространился механизм софинансирования медицинского страхования, когда часть средств платит работодатель, часть - работник, а также так называемое семейное страхование, когда застрахованные за счет компании сотрудники получают значительные скидки при страховании ближайших родственников. По данным исследований, которые "Росгосстрах" провел в 13 российских городах-миллионниках, количество людей, самостоятельно купивших полис ДМС, за 2004 год увеличилось с 2% до 3,3%. Это обусловлено двумя причинами: во-первых, тем, что услуги, предоставляемые в системе ОМС, перестают удовлетворять потребителя, а во-вторых, тем, что предприятия на волне экономического роста смогли увеличить ассигнования на ДМС своих сотрудников. Также исследование "Росгосстраха" показало, что в 2005 году примерно 5,2% населения будут готовы приобретать полисы ДМС за свой счет. Наибольший интерес у них вызывают услуги стационаров (23,5%), услуги личного или семейного врача (16,7%), поликлиническое обслуживание (15%), стоматологические услуги (14%) и скорая помощь (13%). В Петербурге, к примеру, в 2004 году рынок платных медицинских услуг составил 5,5 млрд руб., то есть в 5,5 раза превысил объем рынка ДМС. Нужна нормативно-правовая база - ДМС, безусловно, является наиболее цивилизованной формой оказания платных медицинских услуг, в наибольшей степени поддающейся контролю со стороны страховых организаций, предприятий и населения, - заявил на "круглом столе" заместитель председателя Комитета по здравоохранению администрации Петербурга Фарит Кадыров. - Вместе с тем нельзя не сказать о несовершенстве нормативной базы ДМС. Это приводит к тому, что большинство организаций, занимающихся предоставлением услуг по ДМС, невольно нарушает закон. Ведь согласно действующему законодательству программы ДМС могут включать в себя только те виды медицинской помощи, которые не включены в программу ОМС. Мы очень надеемся, что новый закон об ОМС исправит эту ошибку. Есть и еще одна сложность. Страховые организации платят медицинским учреждениям за своих клиентов по ДМС не полную стоимость, а стоимость, за вычетом средств, выплаченных в системе ОМС. В результате страховщикам невыгодно работать с хорошо оснащенными федеральными медучреждениями, услуги которых дороги, но при этом из Территориального фонда обязательного медицинского страхования они получают мало. Зато с медучреждениями городского подчинения, услуги которых стоят дешевле, и они больше получают из системы ОМС, страховщикам работать выгоднее, так как им приходится доплачивать гораздо меньше. Это противоречие является одной из основных причин, по которой ДМС оказывается невыгодным для врачей и развивается медленно. О необходимости принятия петербургского закона о поддержке ДМС говорила и директор Санкт-Петербургского института медицинского страхования Валентина Петухова. Кроме того, по ее мнению, раз уж законодательство считает ДМС лишь дополнением к обязательному, то государство должно четко определить объем базового объема услуг в системе ОМС. Пока такой перечень отсутствует. Также не определены стандарты лечения по определенным видам заболеваний, что не позволяет страховым компаниям рассчитать объем средств, выделяемых для лечения пациентов. Но основным препятствием к развитию добровольного медицинского страхования, считает Валентина Петухова, является нехватка медицинских кадров. В настоящее время в государственных медицинских учреждениях на 1 врача приходится 0,5 санитара и 1-2 медсестры, что не позволяет выполнять процедуры, назначаемые пациенту, в необходимом объеме. Для сравнения: в клиниках развитых стран на одного врача приходится 6-7 специалистов со средним медицинским образованием. До тех пор пока ситуация с кадрами в государственных медучреждениях не будет решена, они не смогут в полной мере участвовать в реализации программ ДМС. А сейчас преобладают именно государственные больницы и клиники, а частных организаций еще не так много. Государственным медучреждениям не хватает не только медсестер и санитаров. Как отметил генеральный директор и главврач компании CORIS assistance Лев Авербах, в настоящее время нет государственных учреждений, готовых работать по ДМС с платными клиентами, и это связано, прежде всего, с низким уровнем менеджмента в государственных лечебных учреждениях. О страховых компаниях и стоимости лечения - Мировой опыт показывает, что добровольное медицинское страхование позволяет учесть интересы всех сторон, участвующих в договоре, - заявил генеральный директор и главный врач "Американской медицинской клиники" Ефим Данилевич, - но все же мы со страховыми компаниями не работаем. По его мнению, у некоторых страховщиков основной интерес заключается в том, чтобы обнаружить упущения клиники и не заплатить ей за оказанные услуги. - До сих пор я слышал от страховщиков только претензии, связанные с тем, что мы оказали пациенту слишком большое количество услуг, но ни разу они не говорили, что больному надо провести дополнительные анализы или процедуры. Это потому что полисы сейчас слишком дешевы - за такие деньги качественное лечение получить невозможно, - отметил Е. Данилевич и предположил, что цены и на услуги медучреждений, и на страховые полисы в обозримом будущем будут только расти. Алексей КРЫЛОВ
Вся пресса за 7 марта 2005 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Иные виды страхования
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 октября 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Растущая неопределенность стимулирует спрос на перестрахование в Европе
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Под Новосибирском поймали банду, инсценировавшую ДТП ради выплат
|
|
БелПресса, Белгород, 18 октября 2024 г.
Валуйчанин отсудил за повреждённое авто у виновницы ДТП почти 600 тысяч рублей
|
|
auto.mail.ru, 18 октября 2024 г.
Полисы каско в России в среднем подорожали на треть
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Руководители страховых компаний уделяют особое внимание качеству рабочей силы и генеративному ИИ
|
|
Коммерсантъ-Ростов-на-Дону, 18 октября 2024 г.
Группа инсценировщиков ДТП не смогла обжаловать приговор в Ростовском облсуде
|
|
Банки.ру, 18 октября 2024 г.
Эксперты предупредили о последствиях за езду без полиса ОСАГО
|
|
Турбизнес, 18 октября 2024 г.
Страховщики: «Мы хотим страховать туроператоров, но не можем»
|
|
РИА Кабардино-Балкария, 18 октября 2024 г.
Аграрии Кабардино-Балкарии пользуются агрострахованием с государственной поддержкой
|
|
Тренд, Баку, 18 октября 2024 г.
ЦБ Азербайджана поддерживает развитие страхования ВИЭ и климатических рисков - председатель
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 18 октября 2024 г.
Как приобрести самый недорогой полис ОСАГО: ТОП-4 главных фактора
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
Подозреваемых в автоподставах задержали в Новосибирской области
|
|
Аргументы и факты, 18 октября 2024 г.
Решить до 1 ноября. Эксперты рассказали, как сменить страховую компанию
|
|
Финмаркет, 18 октября 2024 г.
«Группа Ренессанс страхование» снизила чистую прибыль по ОСБУ в январе-сентябре почти в 2 раза
|
|
ГТРК Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Семеро новосибирцев обманули страховщиков на два миллиона рублей подставными ДТП
|
|
Neva.today, Санкт-Петербург, 18 октября 2024 г.
«Пассажиравтотранс» купит ОСАГО для автобусов у московского страховщика
|
|
RATA-news, 18 октября 2024 г.
Страховщики призвали пересмотреть механизм фингарантий туроператоров по выезду
|
 Остальные материалы за 18 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|